تاثیر هشت هفته تمرین تناوبی شدید بر فاکتورهای فیزیولوژیکی و عملکردی بیماران قلبی
Keywords:
بیماری عروق کرونری, تمرین ورزشی, ظرفیت عملکردی, ضربان قلب بازیافتAbstract
تمرین ورزشی مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی و عوامل دیگر را به میزان زیادی کاهش می دهد و بر برخی از عوامل عملکردی و ساختاری قلب بیماران بعد از عمل تاثیر مثبت دارد. از این رو به این بیماران توصیه می شود در برنامه های فعالیت ورزشی شرکت کنند. با این حال، در مورد اثربخشی برخی از روش های تمرینی همچون تمرین هوازی تداومی و تمرین هوازی تناوبی بر عوامل عملکردی بیماران عروق کرونری و به خصوص بیماران CABG پژوهش های محدودی انجام شده است. پژوهش های پیشین نشان می دهند که شدت فعالیت ورزشی عامل مهمی در بازیافت بعد از عمل جراحی قلب است. با توجه به این موضوعات، هدف از انجام این پژوهش بررسی تاثیرات تمرین های ورزشی تناوبی شدید بر برخی از مهمترین عوامل فیزیولوژیکی و عملکردی قلب بیماران POST CABG است.
بدین منظور 24 بیمار(21 مرد و 3 زن با میانگین سنی: 50/9± 33/58 سال و میانگین شاخص توده بدنی: 55/3 ± 05/27 کیلوگرم بر متر مربع POST CABG درتمرین تناوبی هوازی شدید (به مدت45دقیقه و شدت 50تا 90 درصد ضربان قلب حداکثر، 24n=) و به مدت 8 هفته و هر هفته 3 مرتبه در این پژوهش شرکت داشتند. آزمون ورزشی با پروتکل بروس اصلاح شده انجام شد و برای بررسی عوامل عملکردی، ضربان قلب حداکثر، ضربان قلب استراحتی ، ضربان قلب بازیافت و ظرفیت عملکردی استفاده گردید. همچنین از اکوکاردیوگرافی نیز برای بررسی کسر تزریقی استفاده گردید. برای بررسی تغییرات درون گروهی متغیر ها از آزمون آماری t همبسته استفاده شد. همچنین نرم افزار آماری مورد استفاده نیز نرم افزار Spss ویرایش 23 بود.
نتایج پژوهش نشان دادبرنامه ورزشی تناوبی شدید اثرات مثبت معنی داری بر ضربان قلب استراحت (042/0 p=)، ض ربان قلب بازیافت (003/ 0 p=)، ظرفیت عملکردی (002/ 0 p=)، به همراه داشت .
یافته های این پژوهش لزوم طراحی تناوبی شدید هوازی برای بیماران مبتلا به گرفتگی عروق کرونر و به خصوص بیماران POST CABG و همچنین بهبود سلامتی و بهداشت بیماران قلبی را نشان می دهد.
Downloads
References
.1نقیبی سعید، علی اصغر فالحی )1388(. تجویز فعالیت ورزشی بعنوان روش درمانی بیماریهای مزمن. انتشارات به نشر
آستان قدس رضوی.
2. Linke A, Erbs S, Hambrecht R. Exercise and the Coronary Circulation—Alterations and
Adaptations in Coronary Artery Disease. Progress in Cardiovascular Diseases, (2016). Vol.
48, No. 4, pp 270-284.
3.Taylor RS, Dala H,Jolly K.High-intensity interval training versus moderate-intensity
continuous training for coronary heart disease:A systematic review and meta-analysis.Eur J
Prev Cardiol.2022;29(2):224-236.
4.Vanhees L, Fagard R, Thijs L, et al .Prognostic significance of peak exercise capacity in
patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol.2014; 23:258 – 63.
5.Gibala MJ,JP,MacDonald MJ.Physiological adaptations to Low-volume,high-intensity
interval training in health and disease.J Physiol.2021;599(3):791-804.
6. Legramante JM, Iellamo F, Massaro M, Sacco S, Galante A . Effects of residential
exercise training on heart rate recovery in coronary artery patients. Am J Physiol Heart
Circ Physiol.2017; 292: H510–H515.
7.Weston KS,Wisloff U,Coombes JS.High-intensity internal training in patients with
lifestyle-induced cardiometabolic disease:a systematic review and meta-analysis.Br J
Sports Med.2021;55(8):409-418.
8.Wang C,Xing J,Zhao B,et al.The Effects of High-Intensity Interval Training on Exercise
Capacity and prognosis in Heart Failure and coronary Artery disease:A systematic
Review and Meta-analysis.Cardiovasc
ther.2022;2022:4273809.dio:10.1155/2022/4273809.
9. D J Wright, S G Williams, R Riley, P Marshall, L B Tan. Is early, low level, short term
exercise cardiac rehabilitation following coronary bypass surgery beneficial? A
randomised controlled trial. Heart 2022; 88:83–84.
10. Santa-Clara H, Fernhall B, Mendes M, Bettencourt Sardinha L(2021). Effect of a 1
year combined aerobic- and weight-training exercise programme on aerobic capacity and
ventilatory threshold in patients suffering from coronary artery disease. Eur J Appl Physiol
; 87: 568–575.
.11 محمدی فرحناز، طاهریان اکرم، حسینی محمد علی، رهگذر مهدی )1385(. بررسی تاثیر اجرای توانبخشی قلبی در
منزل بر کیفیت زندگی بیماران مبتال به سکته قلبی. نشریه توانبخشی دوره هفتم، شماره سوم، ص.11-19
.12 هومن انگورانی، محمد حسبی، فرزین حلبچی، رضا مظاهری)1385(. ورزش و بیماری ها. انتشارات مرکز تحقیقات
پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران. نوبت چاپ اول.
13. Kligfield P, McCormick A, Chai A, Jacobson A, Feuerstadt P, Hao SC(2023). Effect of
age and gender on heart rate recovery after submaximal exercise during cardiac
rehabilitation in patients with angina pectoris, recent acute myocardial infarction, or
coronary bypass surgery. Am J Cardiol;92: 600–603.
14. Hao SC, Chai A, Kligfield P(2022). Heart rate recovery response to symptom-limited
treadmill exercise after cardiac rehabilitation in patients with coronary arter disease with
and without recent events. Am J Cardiol.;90: 763–765.
15.Rangmo,et al.(2021).Impact of High-intensity Interval Training on coronary Artery
Disease Patients: A Meta -Analysis of Randomized Controlled Trails.Journal of the
American College of cardiology,78(7),672-680.
16.Chen X, Zhang T,Hu X,et al.High- intensity Interval Training Programs versus
moderat-intensity continuous Training for Individuals with heart failure:A Systematic
Review and meta-Analysis.2025;106(1):98-112.dio:10.1016/j.apmr.2024.05.028.
17.Sebastian SA,Padda I,Johal G.Supervised Exercise Training in Heart Failure with
preserved Ejection Fraction:A Systematic review and Meta-analysisof randomized
controiied trial.Curr Probl
Cardiol.2024;49(4):102426.dio:10.1016/J.CPCARDIOL.2024.102426
