تاثیرسایکونوروایمونولوزی در شیمی درمانی: گزارش موردی سایکونوروایمونولوژی در درمان سرطان معده سال(1403-1402)
کلمات کلیدی:
شیمی درمانی،نوروسایکوایمونولوژی, کورتیزول, MCMI, Signet ring cell carcinoma, CEAچکیده
اهداف: کارسینوم سلول نگین انگشتری ، نوعی آدنوکارسینوم به شدت بدخیم است . این سرطان نوعی بدخیمی بافت پوششی(تولید کننده موسین) است که از نظر بافت شناسی شبیه سلول های نگین انگشتر است که معمولا در سلول های غده ای بافت معده تشکیل می شود و به میزان کمتری در سایر سرطان ها ی پستان ، کیسه صفرا ، مثانه و لوزالمعده و به ندرت در ریه دیده می شود. با توجه به ارتباط مسایل روانشناختی با ایمنی بدن و تاثیر بر لنفوسیت های B و T و سلول های قاتل(kill cells) لزوم استفاده از درمان های سایکونوروایمونولوژی در بیماران مبتلا به سرطان وجود دارد.در این پژوهش اثر 12 هفته سایکونوروایمونولوژی بر تسریع شیمی درمانی در یک بیمار 52 ساله خانم مورد بررسی قرار گرفت. طرح مطالعه در قالب شبه آزمایشی با انجام پیش آزمون و پس آزمون آزمایش خون و ادرار جهت سنجش تومور مارکر های CEA,CA19-9 و کورتیزول 8 و 24 ، آزمون روانشناختی MCMI و همچنین آزمون های کامپیوتری کارکردهای اجرایی مغز(WFI) صورت گرفت. یافته ها:در نتایج حاصل از آزمون روانشناختی MCMI اختلال در تفکر، آزمون های کارکردهای اجرایی اختلال و نقص در توانایی حل مساله و برنامه ریزی، حافظه فعال ، بازداری و انعطاف پذیری بوده ؛ آزمایش کورتیزول 24 بالاتر از محدوده طبیعی و کورتیزول 8 نزدیک به حداقل و تومورمارکرهای CEA,CA19-9 با فاصله زیادی از حداکثر محدوده نرمال بودند و پس از 12 هفته تمرینات سایکونوروایمونولوژی و در قالب تمرینات توانبخشی شناختی و همزمان چهار دوره شیمی درمانی بیمار، به دنبال کاهش نمرات اختلال تفکر در آزمون روانشناختی MCMI و افزایش نمرات در آزمون های کامپیوتری کارکردهای اجرایی مشاهده گردید که در آزمایش خون ، میزان تومورمارکرها در محدوده نرمال ، کورتیزول 8 صبح با کمی افزایش و کورتیزول 24 در محدوه طبیعی قرار گرفتند. نتیجه گیری: با انجام تمرینات سایکونوروایمونولوژی در قالب تمرینات شناختی می توان روند بهبودی بیماران را در مرحله شیمی درمانی تسریع نمود.
دانلودها
مراجع
1- امانی امید، مظاهری محمد علی، نجاتی وحید، شمسیان بی بی شهین. تأثیر توانبخشی شناختی کارکردهای اجرایی بر افزایش میزان امیدواری نوجوانان نجاتیافته از سرطان خون: یک کارآزمایی بالینی تصادفی. مجله توانبخشی. ۱۳۹۶; ۱۸ (۱) :۷۳-۸۲
2- رنجبر فردین ، بیرامی اشرف ،عزیزی شیلان ،زارعی شکوفه ،موسوی فرد زینب السادات، بررسی تأثیرعوارض شیمی درمانی بر کیفیت زندگی مبتلایان به سرطان- مروری. اولین کنگره دانشجویی آوان، 1399
3- روشنایی قدرت اله ،کاظم نژاد انوشیروان ، صدیقی صنمبر، برآورد بقای بیماران مبتلا به سرطان معده جراحی شده در انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی تهران و تعیین عوامل موثر بر آن،مجله پزشکی بالینی ابن سینا
سال:1389 | دوره:17 | شماره:3 (مسلسل 57) صفحات :13-18
4- یزدان بد عباس ،صمدی فاطمه،ملک زاده رضا ، بابایی مسعود ،ایران پرور منوچهر، اعظمی احد، میزان بقای چهار ساله بیماران مبتلا به سرطان های دستگاه گوارش فوقانی در استان اردبیل، مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل، دوره:5، شماره:2 (پیاپی 16)، 180-184 1384
5- سامی پوران، رفیعی پور امین، سایکونوروایمونولوژی.نشر علم، 1398
1-Kesler SR, Lacayo NJ, Jo B. A pilot study of an online cognitive rehabilitation program for executive function skills in children with cancer-related brain injury. Brain Injury. 2010; 25(1):101–12. doi: 10.3109/02699052.2010.536194
